肾功能不全的治疗方法通常包括一般治疗、控制原发病、药物治疗、替代治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度及病因制定个体化方案。
1、一般治疗
患者需调整饮食结构,限制蛋白质摄入量,避免高盐、高钾食物。同时注意控制液体摄入量,维持水电解质平衡。日常需避免过度劳累,戒烟戒酒,定期监测血压、尿量等指标。
2、控制原发病
如糖尿病、高血压等基础疾病需积极干预。糖尿病患者应通过胰岛素或降糖药物控制血糖达标,高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下。系统性红斑狼疮等免疫性疾病需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情进展。
3、药物治疗
常用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利片、贝那普利片)或血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊)降低肾小球内压。水肿患者可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。中重度患者可能需要碳酸氢钠纠正酸中毒,或使用尿毒清颗粒等中成药辅助排毒。
4、替代治疗
终末期患者需进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,每周需规律治疗3-4次。肾移植是终末期肾病的根治性治疗手段,需进行配型评估后实施。紧急情况下可采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)维持生命体征。
5、手术治疗
合并尿路梗阻者需通过经皮肾造瘘或输尿管支架置入解除梗阻。严重肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术改善肾脏血流。反复感染的复杂性肾结石可能需要经皮肾镜取石术。
肾功能不全患者应及时到肾内科就诊,通过肾功能、肾脏超声等检查评估病情。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。建议保持低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/天),适量补充α-酮酸制剂。定期监测血肌酐、尿素氮及电解质水平,根据病情变化调整治疗方案。