肾错构瘤的确诊检查通常需要通过影像学检查结合病理学检查来明确。常见的检查方法包括超声检查、CT检查、MRI检查、穿刺活检以及病理检查等，需根据具体情况选择。
1、超声检查
超声是筛查肾错构瘤的首选方法，能够发现肾脏内的异常肿块，并初步判断其大小、位置及内部回声特征。典型错构瘤在超声下多表现为高回声团块，边界清晰，与周围正常肾组织分界明显。
2、CT检查
CT平扫及增强扫描对诊断肾错构瘤有较高价值。CT可清晰显示瘤体内脂肪成分的存在，这是错构瘤的重要特征。若肿瘤内存在明确脂肪密度（CT值低于-20HU），结合临床表现可高度提示诊断。
3、MRI检查
MRI对软组织的分辨率较高，能进一步评估肿瘤内部结构特征。在T1加权像上，脂肪成分呈高信号，而脂肪抑制序列信号明显衰减，有助于与肾细胞癌等含脂肪较少的肿瘤进行鉴别。
4、穿刺活检
对于影像学表现不典型或怀疑恶变的病例，可在超声或CT引导下进行穿刺活检，获取组织样本进行病理学分析。但需注意，穿刺可能引起出血或肿瘤扩散风险，需严格评估适应症。
5、病理检查
手术切除标本的病理学检查是确诊的金标准。通过显微镜观察可见肿瘤由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成，无恶性细胞特征，从而明确错构瘤性质。
若检查发现肾脏占位性病变，建议及时前往泌尿外科就诊，由医生根据肿瘤大小、生长速度及症状决定后续治疗方案。对于无症状的小体积错构瘤，通常建议定期复查监测变化。