梅毒患者能否彻底治愈通常与感染阶段及治疗是否及时规范有关。早期梅毒经过规范治疗一般可达到临床治愈，晚期梅毒可能遗留不可逆损伤，但规范治疗仍能有效控制病情发展。
1、早期梅毒
一期、二期及早期潜伏梅毒患者若未发生器官损伤，及时使用青霉素类药物治疗可清除梅毒螺旋体。常用苄星青霉素G进行肌肉注射，治疗后需定期进行血清学检测，非螺旋体抗原试验滴度下降4倍以上视为治疗有效，多数患者2-3年可达到血清学治愈。
2、晚期梅毒
包括三期梅毒、心血管梅毒及神经梅毒，此时病原体已造成组织器官破坏。规范使用水剂青霉素G静脉给药虽能杀灭病原体，但形成的主动脉瘤、树胶肿等器质性病变不可逆转。治疗重点在于阻止病情进展，需联合心血管或神经专科治疗。
3、复发与再感染
治疗后存在血清固定现象者需排除神经梅毒可能。部分患者因治疗不彻底或发生再次高危性行为，可能出现血清学复发或再感染。确诊后需重复治疗并延长随访时间，必要时进行脑脊液检查。
梅毒患者应严格遵医嘱完成全程治疗，治疗后第1年每3个月复查快速血浆反应素试验，第2年起每半年检测1次。所有性伴侣均需同步筛查，治疗期间禁止性接触。出现视力异常、听力下降或神经系统症状时需立即就诊。