耳石症引起的头晕、恶心可以通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练等方法进行治疗，必要时需考虑手术干预。患者应避免剧烈体位变化，并在医生指导下选择适合的治疗方案。
1、手法复位
这是耳石症的首选治疗方法，临床常用Epley复位法或Semont复位法。通过特定头位变动使脱落的耳石颗粒从半规管回到椭圆囊，80%以上的患者经1-3次复位治疗后症状可缓解。治疗过程中可能出现短暂眩晕加重，需由专业医生操作。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用异丙嗪片、地西泮片等抗眩晕药物缓解症状，甲磺酸倍他司汀片等改善内耳微循环药物也有助于恢复。但药物仅作为辅助手段，不能替代复位治疗。
3、前庭康复训练
对于复位后仍有残余头晕或反复发作的患者，可进行前庭适应性练习，如Brandt-Daroff训练。通过每天3-5组特定头部运动，帮助中枢神经系统逐渐适应异常刺激，通常持续2-4周见效。
4、手术治疗
极少数顽固性病例经半年以上规范治疗无效时，可考虑后半规管阻塞术等外科治疗。但手术存在听力下降、面神经损伤等风险，需严格评估适应症。
治疗期间应保持规律作息，避免快速转头、弯腰等诱发体位。睡眠时适当垫高头部15-20度，减少耳石再次脱位的风险。若出现持续性旋转感、行走不稳或听力下降等情况，需及时复诊排除梅尼埃病等其他内耳疾病。日常可进行适度平衡训练，但应避免自行进行剧烈头部晃动。