三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时出现凹陷的体征。常见于喉炎、气管异物等上呼吸道阻塞性疾病,通常提示存在严重的呼吸困难。
1、胸骨上窝凹陷
胸骨上窝位于胸骨柄上方,即颈根部正中位置。当上呼吸道严重阻塞时,患者吸气困难,胸腔内负压增大,导致胸骨上窝软组织向内凹陷。这种情况多见于喉头水肿、气管异物等急症,需立即解除梗阻。
2、锁骨上窝凹陷
锁骨上窝位于锁骨与胸锁乳突肌之间的凹陷区域。吸气时该处出现明显凹陷,说明存在胸外气道阻塞。儿童急性喉炎、气管异物嵌顿等疾病中常见此体征,可能伴随声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状。
3、肋间隙凹陷
肋间隙是相邻两根肋骨之间的软组织区域。当发生严重呼吸困难时,肋间肌强力收缩辅助呼吸,导致肋间隙明显内陷。这种体征在支气管哮喘急性发作、重症肺炎等疾病中也可能出现,需要结合其他临床表现综合判断。
若发现三凹征体征,尤其是伴随呼吸急促、口唇发绀等症状,提示存在严重缺氧风险,应立即前往急诊科就诊。医生会根据具体病因采取雾化治疗、气管插管或异物取出等措施,患者不可自行用药或延误治疗时机。