腰椎之所以成为人体骨骼的脆弱部位，主要与其生理结构特点、承重功能以及退行性改变等因素有关。具体可能涉及腰椎的解剖构造、长期压力负荷、退行性病变、外力损伤以及疾病因素等。
1、腰椎的解剖结构特点腰椎作为脊柱中最大的椎体，承担着上半身的重量，但缺乏肋骨等骨性结构保护。其椎间盘由纤维环和髓核构成，随着年龄增长或长期受压，纤维环易出现裂隙，导致髓核突出压迫神经。此外，腰椎后方的关节突关节面呈矢状位，稳定性较差，容易发生滑脱。
2、长期承重压力人体站立时腰椎承受约100%的体重，坐位时压力增加到150%，弯腰提重物时甚至达到220%。这种持续性的垂直压力会导致椎间盘含水量逐渐减少，椎间隙变窄，加速退行性改变。尤其是第四、五腰椎及腰骶关节，作为脊柱力学传导的枢纽，更易出现劳损。
3、退行性病变从30岁开始，腰椎间盘即出现退变，表现为蛋白多糖减少、胶原纤维排列紊乱。这种生理性老化会使椎间盘缓冲能力下降，继而引发椎体边缘骨赘增生、韧带肥厚钙化，形成腰椎管狭窄或神经根压迫，临床表现为慢性腰痛或下肢放射痛。
4、外力损伤因素突然的扭转、撞击或高处坠落等暴力作用，可能造成腰椎骨折、椎间盘急性突出或韧带撕裂。尤其是骨质疏松患者，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，这类损伤在胸腰段（T12-L2）发生率最高，约占脊柱骨折的90%。
5、疾病相关因素强直性脊柱炎、腰椎结核、肿瘤等疾病可直接破坏椎体结构。类风湿性关节炎会引起小关节滑膜炎，导致腰椎稳定性下降。骨质疏松症则会造成骨小梁稀疏，椎体抗压强度减弱，出现鱼椎样变形。
日常需注意保持正确坐姿，避免久坐和弯腰搬重物。加强腰背肌锻炼可通过游泳、平板支撑等运动增强脊柱稳定性。若出现持续腰痛伴下肢麻木、无力等症状，应及时就医进行影像学检查，明确病因后采取针对性治疗措施。