龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

脊柱曲度异常是否引发腰背疼痛

脊柱曲度异常是否引发腰背疼痛

脊柱曲度异常可能引发腰背疼痛,但具体是否引起症状需结合异常类型、程度以及是否伴随其他病变综合判断。常见脊柱侧弯、后凸畸形等结构性改变可能因肌肉代偿或神经受压导致疼痛。

1、脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯或退行性脊柱侧弯患者,当Cobb角超过20度时,脊柱两侧肌肉因长期受力不均易出现劳损性疼痛。严重侧弯还可能压迫肋间神经,引发放射性疼痛。

2、后凸畸形

Scheuermann病形成的胸椎过度后凸,或骨质疏松导致的椎体压缩性骨折,可能使背部伸肌群持续处于紧张状态。这类患者久站、久坐后疼痛加剧,部分伴有椎体边缘骨赘形成刺激周围软组织。

3、代偿性曲度改变

腰椎间盘突出患者为缓解神经根压迫,可能出现保护性脊柱侧弯。此类曲度异常本身是疼痛的结果,但异常姿势又会加重椎旁肌群的代谢负担,形成疼痛循环。

若出现持续腰背疼痛伴活动受限,建议进行X线、MRI等影像学检查明确曲度异常原因。轻度曲度异常可通过核心肌群锻炼、姿势矫正训练改善,严重结构性畸形需考虑支具固定或手术矫正。日常生活中应避免单侧负重,使用符合人体工学的座椅,睡眠时选择适当硬度的床垫。

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