氢溴酸右美沙芬的禁忌症主要包括对该药物成分过敏、呼吸抑制、哮喘急性发作以及同时使用单胺氧化酶抑制剂等情况。具体禁忌需结合患者实际病情，严格遵医嘱使用。
1、过敏
部分患者可能对氢溴酸右美沙芬中的成分存在过敏反应，如出现皮疹、皮肤瘙痒、喉头水肿等症状时应立即停药，并在医生指导下更换其他镇咳药物。
2、呼吸抑制
该药物可能抑制咳嗽反射，导致痰液无法排出。因此，存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等伴有痰液分泌过多的呼吸系统疾病患者禁用，以免加重气道阻塞。
3、哮喘急性发作
氢溴酸右美沙芬可能引发支气管痉挛，在哮喘未控制或急性发作期使用可能加重喘息、呼吸困难等症状，此时需选择其他治疗方案。
4、药物相互作用
与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌强直等严重反应。需在停用MAOIs两周后再考虑使用本品，并密切监测不良反应。
特殊人群需谨慎用药，妊娠期妇女缺乏安全性数据，哺乳期使用可能通过乳汁影响婴儿。2岁以下儿童神经系统发育不完善，使用镇咳药可能引发呼吸抑制风险。用药期间应避免饮酒或服用中枢抑制剂，防止叠加效应导致嗜睡或意识障碍。若出现精神错乱、心率加快等异常反应，需及时停药并就医处理。