郄穴作为经络系统中气血深聚的特殊穴位，主要通过疏通局部阻滞、调节脏腑功能、缓解急性症状等方式参与气血运行的调整。其作用机制涉及缓解痉挛、平衡阴阳、促进气血输布等多个层面，需结合具体病症选择穴位配伍。
1、疏通经络阻滞
郄穴多位于肌肉丰厚处或关节附近，对局部气滞血瘀有直接疏通作用。通过针刺或艾灸可扩张血管、改善微循环，例如孔最穴调节肺经气血可缓解咳喘，梁丘穴疏导胃经气血能减轻急性胃痛。
2、调节脏腑功能
每个郄穴对应特定脏腑，如阴郄穴属心经，刺激该穴可通过调节心脉改善心血运行；会宗穴属三焦经，可促进水液代谢间接影响气血生成。这种调节作用通过神经-体液机制实现。
3、缓解急性病症
郄穴擅治急症的特性源于其气血汇聚特点。温溜穴对急性肠鸣腹泻的缓解，水泉穴对突发痛经的止痛效果，均通过快速调节局部前列腺素、内啡肽等活性物质发挥作用。
4、平衡阴阳失调
特定郄穴配伍可纠正气血偏盛偏衰。如阳经郄穴偏于泻实，阴经郄穴长于补虚，交信穴与跗阳穴配合使用，能调节肾经阴阳失衡导致的下肢气血运行障碍。
5、促进气血生成
部分郄穴通过改善消化吸收功能助气血化生。地机穴作为脾经郄穴，既能止血又能促进营血生成，其调节作用涉及血小板活化因子及造血微环境的改善。
进行郄穴调理时应由专业中医师辨证选穴，急性病症多采用强刺激手法，慢性虚证宜用温和灸法。治疗过程中需注意个体差异，避免在皮肤破损、高热等特殊情况下操作，气血严重紊乱者需配合中药整体调理。