前置胎盘通常可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低置胎盘四种类型。不同类型在胎盘位置和覆盖宫颈内口的程度上存在差异,需通过超声检查明确诊断。
1、完全性前置胎盘
胎盘组织完全覆盖宫颈内口,是前置胎盘中最严重的一种类型。这种情况可能导致妊娠中晚期无痛性阴道出血,且出血量较大,甚至引发休克。通常需要密切监测,必要时提前终止妊娠以减少母婴风险。
2、部分性前置胎盘
胎盘部分覆盖宫颈内口,出血风险较完全性前置胎盘稍低,但仍可能随子宫下段伸展或宫颈扩张出现反复出血。临床管理中需根据孕周和出血情况决定是否延长妊娠或提前分娩。
3、边缘性前置胎盘
胎盘下缘达到宫颈内口边缘,但未覆盖宫颈内口。此类患者出血风险相对较低,部分孕妇可能妊娠至足月。但仍需定期超声检查,观察胎盘位置是否随子宫增大上移。
4、低置胎盘
胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口不足2cm但未达到内口。随着孕周增加,子宫下段形成可能使胎盘位置上移,但仍需警惕晚期出血可能,建议避免剧烈活动并加强产检。
若孕期出现阴道出血、腹痛等症状,应及时就医。医生会根据胎盘类型、孕周及母婴状况制定个体化管理方案,必要时通过剖宫产终止妊娠,以保障母婴安全。