前置胎盘的确诊通常需要结合临床表现和影像学检查，常用的方法包括超声检查、磁共振成像、临床症状评估以及阴道检查等，具体需由专业医生判断。若孕期出现异常出血，应及时就医明确诊断。
1、超声检查
超声检查是确诊前置胎盘的首选方法，尤其是经阴道超声能更清晰地显示胎盘位置与宫颈内口的关系。检查时需观察胎盘下缘是否覆盖宫颈内口，并根据覆盖程度分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。通常在孕18-24周进行初步筛查，并在孕晚期复查以确认胎盘位置变化。
2、磁共振成像
当超声检查结果不明确或怀疑存在胎盘植入等复杂情况时，可通过磁共振成像进一步评估。该方法能多角度显示胎盘与子宫壁、宫颈的解剖关系，尤其适用于后壁胎盘或孕妇肥胖导致超声显像困难的情况，但需权衡检查的必要性与安全性。
3、临床症状评估
前置胎盘的典型症状为妊娠中晚期无诱因、无痛性阴道出血，出血量可能逐渐增多。医生会结合出血的时间、频率及孕妇的孕产史进行初步判断，同时排除宫颈病变、胎盘早剥等其他出血原因，但最终确诊仍需影像学支持。
4、阴道检查
阴道检查仅适用于已做好紧急剖宫产准备的情况，通过窥阴器轻柔观察宫颈是否被胎盘组织覆盖。操作需严格无菌并备血，避免手指直接触碰宫颈导致大出血，通常在其他检查无法明确诊断时谨慎采用。
孕期出现阴道出血、腹痛等症状时，应立即卧床休息并就医。确诊前置胎盘后需严格遵医嘱定期监测，避免剧烈运动和性生活，提前规划分娩方式，多数情况下需选择剖宫产终止妊娠以降低大出血风险。