耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

前置胎盘必须剖宫产吗

前置胎盘必须剖宫产吗

前置胎盘是否需要剖宫产需根据具体情况判断。多数情况下前置胎盘需剖宫产终止妊娠,但在部分边缘性前置胎盘且无活动性出血的情况下,可能尝试阴道分娩。

1、剖宫产

完全性前置胎盘或部分性前置胎盘通常需剖宫产。若胎盘完全覆盖宫颈内口,自然分娩时胎盘剥离会导致致命性大出血,此时需在孕36-37周计划性剖宫产。若孕期反复出血或合并胎盘植入,需提前终止妊娠并做好输血准备。

2、阴道分娩

边缘性前置胎盘且未发生出血时,可评估阴道分娩条件。若胎盘边缘距宫颈口>2cm、胎位正常、产道无异常,且具备紧急剖宫产条件,可在严密监测下尝试顺产。但需提前备血,产程中一旦出血增多需立即中转手术。

前置胎盘患者应定期产检监测胎盘位置变化,孕晚期避免剧烈活动及性生活。分娩时机和方式需结合出血量、孕周、胎儿存活能力综合评估,由产科医生制定个体化方案。无论选择何种方式,均需在具备抢救条件的医院进行,以最大限度保障母婴安全。

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