女性内分泌失调通常需要进行激素水平检测、影像学检查以及甲状腺功能检查等项目来确诊，具体需结合症状由医生评估后选择。
1、激素水平检测
通过抽取静脉血测定体内激素含量，如性激素六项（包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素）、皮质醇、胰岛素等。通常要求在月经周期特定时间采血，例如卵泡期或黄体期。催乳素升高可能提示垂体微腺瘤，睾酮异常可能与多囊卵巢综合征相关，皮质醇昼夜节律紊乱则可能是库欣综合征的表现。
2、影像学检查
常用妇科B超观察卵巢形态、卵泡数量及子宫内膜厚度，多囊卵巢可见单侧卵泡≥12个。怀疑垂体病变时需进行头颅MRI或CT，分辨率需达1mm以上才能发现微腺瘤。肾上腺CT可排查皮质醇增多症，甲状腺超声能评估结节或肿大情况。
3、甲状腺功能检查
包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）检测。甲状腺功能亢进可能导致月经稀发，甲减常伴随经量增多，需同步检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以判断是否存在桥本甲状腺炎。
建议检查前保持空腹8小时，避免剧烈运动和精神紧张。性激素检测需遵医嘱选择月经周期第2-4天或第21-23天采血。若发现异常指标，可能需要重复检测或进行功能试验，如GnRH激发试验、地塞米松抑制试验等进一步验证。