尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,根据肾功能损害程度可分为不同阶段,各阶段的症状表现存在差异。早期症状通常较轻且不典型,随着病情进展逐渐加重,晚期可出现多系统受累的严重症状。
1、慢性肾脏病3期
此阶段患者可能出现乏力、食欲减退、夜尿增多等症状。由于肾脏排泄功能部分受损,可能出现轻度贫血或血压波动,但多数患者无明显不适感,部分人可能有腰酸或尿中泡沫增多等非特异性表现。
2、慢性肾脏病4期
患者会出现明显水肿、皮肤瘙痒、肌肉抽搐等症状。此时肾小球滤过率显著下降,可能出现代谢性酸中毒、高钾血症等电解质紊乱,部分患者伴有心慌、气促等心血管系统症状,尿液颜色可能变浅、尿量开始减少。
3、慢性肾脏病5期
典型表现为少尿或无尿、严重恶心呕吐、意识障碍等。由于毒素蓄积,患者可能出现尿毒症性脑病,表现为嗜睡、抽搐或昏迷,皮肤可见尿素霜沉积,常伴有难以控制的高血压、肺水肿及心包炎等危及生命的并发症。
尿毒症患者的症状会随肾功能恶化呈渐进性加重,从早期非特异性症状到晚期多器官衰竭的表现具有明显差异性。建议定期监测肾功能指标,当出现异常水肿、尿量改变或难以解释的乏力时,应及时到肾内科就诊,通过实验室检查和影像学评估明确分期,早期干预可延缓疾病进展。