脑炎的病因主要包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等，部分类型可通过疫苗预防。例如乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等可通过接种疫苗有效预防，但单纯疱疹病毒性脑炎或自身免疫性脑炎目前尚无针对性疫苗。
1、病毒感染
乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒等是常见病原体。病毒通过蚊虫叮咬或直接入侵中枢神经系统引发炎症，患者可能出现高热、意识障碍等症状。治疗需使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，重症需辅助脱水降颅压治疗。
2、细菌感染
脑膜炎球菌、肺炎链球菌等细菌感染会导致化脓性脑炎。细菌通过血液或直接扩散侵入脑膜，典型症状包括剧烈头痛和颈项强直。治疗需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素，配合激素减轻炎症反应。
3、自身免疫性疾病
抗NMDA受体脑炎等自身免疫性脑炎由异常免疫反应攻击脑组织导致。患者常出现精神行为异常、癫痫发作等症状。治疗主要采用糖皮质激素、丙种球蛋白冲击疗法，严重时需进行血浆置换。
4、寄生虫感染
疟原虫、弓形虫等寄生虫感染可能引发脑炎。寄生虫经血液传播至脑组织引发肉芽肿性病变，典型表现为癫痫和局灶性神经缺损。治疗需使用青蒿素、磺胺嘧啶等抗寄生虫药物。
5、其他原因
隐球菌等真菌感染或化学物质中毒也可导致脑炎。真菌性脑炎常见于免疫缺陷人群，需使用两性霉素B治疗；中毒性脑炎需立即脱离毒源并进行解毒治疗。
在疫苗预防方面，乙型脑炎疫苗、AC群脑膜炎球菌疫苗等可预防特定病原体。接种对象包括流行区居民、野外工作者等高风险人群，基础免疫需完成2-3剂次。但肠道病毒71型、单纯疱疹病毒等尚无有效疫苗，预防需注意个人防护和及时治疗原发感染。出现持续发热、意识改变等症状时应立即就医，确诊后需在感染科或神经科医生指导下规范治疗。