脑梗的发病原因通常与高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病以及颈动脉粥样硬化等疾病密切相关。这些基础疾病通过不同机制增加脑部血管病变风险，最终可能引发脑组织缺血性损伤。
1、高血压
长期血压控制不良会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。脑血管壁在高压冲击下逐渐形成微小动脉瘤或斑块，当血压波动时易发生破裂或血栓形成，从而诱发脑梗。患者常伴有头晕、头痛等症状，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等药物控制血压。
2、糖尿病
血糖代谢异常会引起血管内皮细胞功能紊乱，增加血液黏稠度。高血糖状态还会促进氧化应激反应，加速脑动脉硬化斑块的形成。患者可能伴随多饮、多尿等症状，通常需服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖药物，同时定期监测血糖。
3、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的核心因素。脂质沉积在脑血管壁形成斑块，造成血管狭窄或闭塞。此类患者需通过阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物调节血脂水平，并配合低脂饮食。
4、心脏病
房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑血管。此类患者可能需要华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物，部分严重病例需进行心脏介入治疗。
5、颈动脉粥样硬化
颈部血管斑块脱落或破裂后，栓子可直接堵塞颅内血管。患者常出现短暂性黑矇、肢体无力等症状，可通过阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物治疗，狭窄超过70%时需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
存在上述疾病的人群应定期进行颈动脉超声、心电图等筛查，保持低盐低脂饮食并适度运动。确诊后需严格遵医嘱规范治疗基础疾病，避免擅自调整药物剂量，以降低脑梗发生风险。