长期眩晕可能与多种神经系统疾病有关，需重点排查前庭性偏头痛、梅尼埃病、脑卒中、多发性硬化症及听神经瘤等。具体病因需结合伴随症状及医学检查综合判断。
1、前庭性偏头痛
该病发作时除眩晕外，常伴随搏动性头痛、畏光或恶心，眩晕可持续数分钟至72小时。典型患者在发作前可能出现视觉先兆，确诊需结合病史排除其他中枢性疾病，可通过前庭功能检查辅助诊断。
2、梅尼埃病
以反复发作的旋转性眩晕为特征，伴随波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。内耳积水是主要病理改变，可通过甘油试验、耳蜗电图等检查评估，需与突发性耳聋相鉴别。
3、脑卒中
后循环缺血或出血可能引发持续性眩晕，常伴构音障碍、复视或肢体麻木等神经缺损症状。急诊头颅CT可快速排除出血，MRI-DWI序列对急性脑梗死具有较高诊断价值，必要时需进行血管造影评估。
4、多发性硬化症
中枢神经系统脱髓鞘病变若累及脑干或小脑，可能引发发作性眩晕。典型患者多伴有视力障碍、肢体无力等多灶性症状，脑脊液寡克隆带检测和头颅MRI增强扫描有助于明确诊断。
5、听神经瘤
肿瘤压迫前庭神经可导致渐进性眩晕伴单侧耳鸣，后期可能出现面部麻木或步态不稳。内听道MRI检查是确诊金标准，纯音测听可显示特征性的高频听力下降。
出现持续性眩晕建议及时进行神经科专科检查，包括前庭功能测试、听力评估及影像学检查。日常生活中需避免突然体位改变，眩晕发作时应保持安全体位防止跌倒，具体治疗方案需经专业医生评估后制定。