钼靶检查作为乳腺癌筛查的常用手段，确实存在漏诊早期乳腺癌的可能性，但发生率相对较低。其准确性受多种因素影响，需结合具体情况综合判断。
1、乳腺组织密度
钼靶对脂肪型乳腺显影清晰，但对致密型乳腺组织的分辨率有限。年轻女性或腺体致密者，病灶可能被腺体组织遮挡，漏诊率可达10%-30%。建议此类人群联合超声检查提高检出率。
2、肿瘤生物学特性
部分早期乳腺癌表现为微小钙化灶，钼靶对此类病变敏感度较高。但若肿瘤以弥漫性生长为主，或未形成明显肿块及典型钙化时，可能出现假阴性。浸润性小叶癌因缺乏明确边界，漏诊风险较浸润性导管癌更高。
3、检查设备与读片水平
数字化钼靶较传统设备分辨率提升约20%，但仍有约5%的微小病灶（小于5mm）可能被忽略。影像科医生的经验差异也会影响诊断，研究表明不同医生对同一影像的判读差异率可达15%-25%。
乳腺健康管理需建立多维筛查体系。建议40岁以上女性每1-2年进行钼靶检查，致密型乳腺联合超声检查，高危人群可补充乳腺MRI。若发现乳房肿块、乳头溢液等异常症状，应及时就诊进行病理检查，避免单纯依赖影像学结果。临床数据显示，多模式筛查可将早期乳腺癌检出率提升至95%以上。