门脉高压症的病情恶化可通过控制原发疾病、调整饮食结构、避免诱发出血因素、定期监测评估以及药物预防治疗等方式进行预防。患者需在医生指导下制定个性化方案，减少并发症风险。
1、控制原发疾病
积极治疗肝硬化等基础疾病是预防恶化的关键。慢性乙肝或丙肝患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、索磷布韦片等抗病毒药物；酒精性肝病患者需严格戒酒；自身免疫性肝病可选用泼尼松片等免疫抑制剂，从根源上延缓门脉压力升高。
2、调整饮食结构
每日钠盐摄入需控制在2克以内，蛋白质摄入量保持每公斤体重1-1.5克，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。避免食用带刺鱼类、坚果等粗糙食物，建议采用蒸煮炖等烹饪方式，每日分4-6餐少量进食，降低消化道出血风险。
3、避免诱发出血因素
保持大便通畅，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。避免剧烈咳嗽、呕吐等增加腹压的行为，重体力劳动和竞技性运动需严格限制。服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物时应密切监测凝血功能。
4、定期监测评估
每3个月进行肝功能、血常规及腹部超声检查，每年接受胃镜检查评估食管胃底静脉曲张程度。出现呕血、黑便等预警症状时，需立即进行血管加压素注射液等止血治疗，必要时考虑经颈静脉肝内门体分流术。
5、药物预防治疗
非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片可降低门脉压力，使用时需将心率控制在55-60次/分。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片可联合使用，但需注意监测血压变化。严重血小板减少患者可酌情使用重组人血小板生成素。
患者应建立规律作息制度，每日保证7-8小时睡眠。建议记录每日腹围、体重变化，发现下肢水肿或腹围每周增加超过3厘米应及时就诊。所有治疗方案需经消化科医师评估，擅自停用抗病毒药物或调整β受体阻滞剂剂量可能导致病情急剧恶化。