梅尼埃病的确诊通常需要进行听力测试、前庭功能检查、影像学检查以及实验室检查等,具体需结合临床表现综合判断。以下为常见检查项目:
1、听力测试
纯音测听可评估患者是否存在感音神经性耳聋,是梅尼埃病的典型表现之一。言语识别率测试有助于判断听力下降程度,尤其在低频区听力损失更为明显。部分患者可能出现波动性听力变化,需多次重复检测。
2、前庭功能检查
眼震电图可通过记录眼球运动来评估前庭系统功能,旋转试验能检测半规管反应。冷热试验可发现患侧前庭功能减退,视频头脉冲试验(vHIT)能精准检测高频前庭眼反射功能异常。
3、影像学检查
头颅MRI是排除听神经瘤、多发性硬化等疾病的关键手段,内耳水成像技术可显示膜迷路积水情况。颞骨CT能排除解剖结构异常,但对膜迷路病变分辨率有限。
4、实验室检查
包括血常规、血糖、血脂及免疫学指标检测,主要用于排除糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病等可能引起类似症状的全身性疾病。部分患者需进行过敏原检测。
5、甘油试验
通过口服甘油后检测听力变化,阳性表现为脱水后听力暂时改善,该试验特异性较高但敏感性有限,临床需结合其他检查综合判断。
出现反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状时,应及时到耳鼻喉科就诊。医生会根据病史特点、查体结果及辅助检查数据,参照国际Barany协会制定的诊断标准进行综合评估。确诊后需遵医嘱进行规范化治疗,并定期复查听力及前庭功能。