慢性肾衰竭患者控制蛋白质摄入通常需限制总量、选择优质蛋白以及调整饮食结构,有助于减轻肾脏负担并延缓病情进展。
1、限制蛋白质总量
根据肾功能分期调整每日摄入量,早期患者建议每天每公斤体重摄入0.6-0.8克蛋白质,晚期或透析前需降至0.3-0.6克。过量蛋白质会增加含氮代谢物生成,加重肾脏滤过负担,可能导致血肌酐、尿素氮水平升高。
2、选择优质蛋白
优先选择蛋类、鱼肉、鸡肉、瘦肉、牛奶等动物性蛋白,其必需氨基酸比例更接近人体需求,代谢产生的含氮废物较少。大豆蛋白虽属植物蛋白,但生物利用率较高,可在医生指导下适量摄入。
3、调整饮食结构
采用麦淀粉、低蛋白大米替代部分主食,减少植物蛋白摄入。适当增加热量供给,通过补充植物油、麦芽糖等维持能量平衡,避免因热量不足导致肌肉分解。必要时遵医嘱服用复方α-酮酸制剂,帮助利用体内氮素合成必需氨基酸。
患者需定期监测肾功能和营养指标,避免食用加工肉制品、动物内脏等高蛋白食物。若出现食欲减退或体重下降,应及时就诊调整膳食方案,在医生指导下使用肾病专用营养补充剂。