胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

慢性肾衰竭必须进行透析治疗吗

慢性肾衰竭必须进行透析治疗吗

慢性肾衰竭是否需要进行透析治疗,通常需要根据患者的具体病情进行判断,不能一概而论。当疾病进展至终末期或出现严重并发症时,一般需要透析;若处于早期阶段,则可能无需立即透析。

1、终末期或并发症需透析

当慢性肾衰竭进入终末期(即尿毒症期),肾小球滤过率显著下降至15ml/min以下,且出现严重水肿、高钾血症、代谢性酸中毒或心力衰竭等并发症时,通常需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。此时透析可帮助清除体内代谢废物、调节电解质平衡,维持生命体征稳定。

2、早期阶段无需立即透析

若患者处于慢性肾衰竭早期(如1-3期),肾功能尚未完全丧失,且未合并严重并发症,一般可通过药物治疗和饮食调整延缓疾病进展。例如,遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,服用呋塞米片减轻水肿,同时限制蛋白质、盐分的摄入,有助于减轻肾脏负担。

患者应定期监测肾功能指标(如血肌酐、尿素氮),及时评估病情进展。透析并非唯一治疗手段,需结合药物管理、营养支持等综合措施。具体治疗方案应由肾内科医生根据检查结果制定,患者不可自行调整或中断治疗,以免延误病情。

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