判断皮肤感染是否由马蝇幼虫引起，通常需结合临床症状、幼虫特征、病史及实验室检查进行综合分析。多数情况下，马蝇幼虫感染具有典型表现，但最终需专业医生诊断。
1、观察临床症状
马蝇幼虫感染常见于皮肤暴露部位，初期表现为局部红肿、疼痛，可伴有瘙痒或灼热感。幼虫在皮下移行时可能出现游走性疼痛，皮肤表面可见直径约2-3mm的呼吸孔，偶见血性或脓性分泌物渗出，这种特征性皮损称为蝇蛆病。
2、检查幼虫特征
在皮肤破损处可能观察到白色或淡黄色的幼虫虫体，长度通常为1-2cm，体表有黑色环状纹路。幼虫头部较小且可伸缩，尾部较粗大，活动时可见明显蠕动，这些形态特征是鉴别马蝇幼虫的重要依据。
3、询问流行病学史
患者发病前1-2周内多有牧区生活史、牲畜接触史或被昆虫叮咬史。马蝇幼虫感染常见于热带、亚热带地区，或发生在夏秋季节蚊蝇活跃期，此类流行病学信息有助于辅助判断。
4、实验室检测
皮肤镜检查可发现皮下隧道样结构，超声检查可能检测到幼虫活动影像。必要时需进行病理活检，在显微镜下观察到幼虫体表的棘突结构或口钩等特征性解剖结构即可确诊。
若出现疑似症状应及时到皮肤科或感染科就诊，避免自行挤压或取出幼虫，以免造成二次感染或幼虫残留。医生会根据临床表现和检测结果制定个体化治疗方案，早期规范治疗可有效控制感染。