马来酸依那普利片主要用于治疗原发性高血压、合并糖尿病或肾病的高血压患者，以及心力衰竭或存在蛋白尿症状的患者。其作用机制是通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管阻力，从而有效控制血压并保护靶器官。
1、原发性高血压患者
马来酸依那普利片可通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血管舒张并降低外周阻力，从而平稳降低血压。此类患者通常血压持续升高且无明确继发原因，适合长期服用该药物进行控制。
2、合并糖尿病或肾病的高血压患者
该药物具有肾脏保护作用，可减少糖尿病肾病患者的蛋白尿，延缓肾功能恶化。其机制包括改善肾小球内高压状态，降低肾小球滤过膜的通透性，适合伴有微量白蛋白尿或肾功能异常的糖尿病患者。
3、心力衰竭患者
马来酸依那普利片能降低心脏前后负荷，抑制心室重构，改善心脏泵血功能。对于慢性心力衰竭或心肌梗死后左心室功能不全的患者，可有效改善心功能分级并降低死亡率。
4、需减少蛋白尿的高血压患者
该药物通过调节肾小球血流动力学，减少蛋白漏出，适用于高血压合并糖尿病肾病、慢性肾炎等引起的病理性蛋白尿，有助于延缓肾脏病变进展。
使用马来酸依那普利片需注意可能引起干咳、血钾升高等不良反应，双侧肾动脉狭窄或妊娠期患者禁用。建议在医生指导下定期监测血压、肾功能及血钾水平，根据病情调整剂量，避免自行停药或更改治疗方案。