任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

马拉色菌毛囊炎如何确诊

马拉色菌毛囊炎如何确诊

马拉色菌毛囊炎的确诊通常需要结合临床表现评估、真菌学检查以及鉴别诊断等方法。患者若存在相关症状,建议及时就医进行规范检查。

1、临床表现评估

马拉色菌毛囊炎常表现为胸背部、上臂等部位的半球形红色丘疹或脓疱,直径约2-4毫米,伴有轻度瘙痒或灼热感。皮损多呈对称分布,夏季或湿热环境下易加重。医生会通过观察皮损形态、分布特点及病史询问,初步判断是否符合该病的典型特征。

2、真菌学检查

确诊需依赖实验室检测,包括皮损处刮取鳞屑进行氢氧化钾(KOH)涂片镜检。镜下若发现短棒状或圆形孢子聚集在毛囊口,可支持马拉色菌感染的诊断。部分情况下可能进行真菌培养,但马拉色菌对常规培养基生长要求较高,需使用含油脂的特殊培养基。

3、鉴别诊断

需与细菌性毛囊炎、寻常痤疮、激素依赖性皮炎等疾病区分。细菌性毛囊炎脓疱较大且多伴疼痛,痤疮可见粉刺和囊肿。必要时可通过组织病理学检查,观察毛囊及周围组织的炎症细胞浸润特征,排除其他皮肤疾病可能。

日常应注意保持皮肤清洁干燥,避免过度出汗和紧身衣物摩擦。若确诊为马拉色菌毛囊炎,需遵医嘱规范使用抗真菌药物治疗,并定期复诊评估疗效。不建议自行使用激素类药膏,以免加重病情。

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