麻疹患者在出疹前后的传染性最强,通常在出疹前4天至出疹后4天内传播风险最高。此阶段患者呼吸道分泌物中含有大量病毒,可通过飞沫或直接接触传播。
1、潜伏期
麻疹潜伏期一般为10~14天,此时患者尚未出现明显症状,但最后2天已具备传染性。由于缺乏典型表现,容易造成隐匿传播,需警惕与疑似病例的接触史。
2、前驱期
出疹前1~2天进入前驱期,患者出现高热、咳嗽、流涕等类似感冒症状,此时病毒复制活跃,眼结膜充血及口腔麻疹黏膜斑(科氏斑)是此期特征性表现。此时至出疹后4天均为传染高峰期。
3、出疹期
皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,此阶段患者体温持续升高,咳嗽加剧,病毒载量达到峰值。皮疹出现后4天内仍具有强传染性,需严格隔离至出疹后5天。
未接种疫苗的儿童、孕妇及免疫功能低下者是易感人群。建议接触患者后72小时内接种麻疹疫苗或注射免疫球蛋白进行暴露后预防。若出现发热、皮疹等症状,应及时就医并主动告知接触史,避免前往人群密集场所。