颅脑损伤的严重程度可通过意识状态、症状表现及影像学检查结果综合判断。若出现以下情况,可能提示损伤较为严重,建议及时就医评估。
1、意识状态
格拉斯哥昏迷评分(GCS)是重要指标,评分≤8分为重度损伤,表现为无法睁眼、言语混乱或无反应。若伤后出现昏迷且持续时间超过30分钟,或清醒后再次陷入意识模糊,需警惕颅内出血或脑水肿。
2、症状表现
持续性剧烈头痛、频繁呕吐提示颅内压增高;单侧瞳孔散大、对光反射消失可能为脑疝征兆;肢体抽搐、偏瘫或失语反映脑功能区受损。若伴有鼻腔或耳道流出透明液体,可能存在颅底骨折。
3、影像学结果
CT检查能清晰显示颅骨骨折、脑挫裂伤或颅内血肿,如硬膜外血肿超过30ml或脑中线移位超过5mm需紧急手术。MRI对弥漫性轴索损伤的敏感性更高,此类损伤常导致长期昏迷。
出现上述情况时切勿拖延,需立即前往具备神经外科条件的医院。儿童及老年人因颅骨发育或萎缩因素,症状可能不典型,更应提高警惕。医生会根据动态观察和复查影像评估病情进展,制定个体化治疗方案。