中老年男性频繁异常勃起可能与血液系统疾病、神经系统病变、代谢性疾病、恶性肿瘤以及药物副作用等多种风险因素相关，需及时就医排查病因。这种情况通常并非单纯的性功能问题，而是潜在疾病的信号。
1、血液系统疾病
白血病、镰状细胞贫血等疾病可能导致血液黏稠度异常，影响阴茎海绵体血液回流。患者可能伴随皮肤瘀斑、乏力、反复感染等症状，需通过骨髓穿刺等检查确诊，治疗常采用化疗药物如环磷酰胺、羟基脲等。
2、神经系统病变
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能干扰勃起调控中枢，造成异常勃起持续超过4小时。这类患者常伴有肢体麻木、运动障碍等神经症状，需进行神经传导检查，治疗包括营养神经药物甲钴胺、维生素B族等。
3、代谢性疾病
糖尿病患者长期高血糖状态易引发微血管病变，约11.4%的糖尿病神经病变患者会出现异常勃起。此类患者多伴有多饮多尿、手足麻木等症状，需通过胰岛素、二甲双胍等药物控制血糖。
4、恶性肿瘤
前列腺癌、膀胱癌等盆腔肿瘤转移压迫血管或神经时，可能引发持续性勃起。伴随症状包括血尿、骨痛、消瘦等，确诊需进行PSA检测、病理活检，治疗涉及手术切除或放疗。
5、药物副作用
抗抑郁药帕罗西汀、抗凝药肝素等药物可能影响血液流变学，导致异常勃起发生率增加2-3倍。长期服用降压药特拉唑嗪、抗精神病药氯丙嗪的患者也需警惕此类不良反应。
频繁异常勃起超过2小时即需急诊处理，避免海绵体组织缺血坏死。建议记录勃起持续时间、用药史及伴随症状，尽早就诊泌尿外科或血液科。切勿自行服用壮阳药物或进行物理压迫，以免加重病情。