姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

痛风如何治疗?

痛风通常需要根据疾病分期进行针对性治疗,常见方法包括药物治疗、饮食调理、生活方式调整、物理治疗以及手术治疗等。患者需在医生指导下规范治疗,避免自行用药。

1、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、布洛芬胶囊、泼尼松片等控制炎症和疼痛。缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆胶囊等降尿酸药物,将血尿酸水平维持在360μmol/L以下,预防痛风石形成和关节损害。

2、饮食调理

每日嘌呤摄入量需控制在200mg以内,避免动物内脏、浓肉汤、贝类海鲜等高嘌呤食物。限制饮酒,尤其是啤酒和烈性酒,建议每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,可适量饮用低脂乳制品。

3、生活方式调整

通过游泳、骑自行车等低冲击运动维持标准体重,肥胖者建议每周减重0.5-1kg。避免关节受凉和剧烈运动,保证每日7-8小时睡眠,吸烟者需逐步戒烟。

4、物理治疗

急性期可对受累关节进行局部冰敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。慢性期在医生指导下采用低频脉冲磁疗、超短波等理疗改善局部血液循环,但需避开皮肤破溃部位。

5、手术治疗

对于形成巨大痛风石导致关节畸形或压迫神经血管的患者,可考虑手术清除尿酸结晶。合并严重关节破坏者可能需要关节置换术,术后仍需坚持降尿酸治疗。

建议痛风患者定期监测血尿酸、肾功能等指标,急性发作时立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案,突然停用降尿酸药物可能诱发急性发作。日常应穿着宽松鞋袜,避免足部关节受压,每年进行至少1次关节超声检查评估病情。

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