肝病腹水的处理需要根据病因及病情严重程度综合判断，通常可采取限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、输注人血白蛋白以及肝移植等方法。建议患者及时就医，由医生制定个体化治疗方案。
1、限制钠盐摄入
肝病腹水患者常存在水钠潴留，每日钠摄入量应控制在2克以内。需避免腌制食品、加工肉类等高盐食物，建议选择新鲜蔬菜、瘦肉等低钠食材。合理限制液体摄入量（通常每日不超过1.5升），有助于减轻水肿症状。
2、利尿剂治疗
螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可通过拮抗醛固酮和抑制肾小管钠重吸收促进排水。用药期间需监测电解质水平，防止出现低钾血症、肾功能异常等不良反应，具体剂量需严格遵医嘱调整。
3、腹腔穿刺放液
对于大量腹水引起腹胀、呼吸困难的患者，可在超声引导下进行腹腔穿刺。单次放液量一般不超过4-6升，若放液量较大需同步补充白蛋白（每放1升腹水补充8-10克）。操作需严格无菌，警惕腹腔感染风险。
4、输注人血白蛋白
低蛋白血症患者可静脉输注人血白蛋白，通过提高血浆胶体渗透压减少腹水生成。通常与利尿剂联合使用，输注后需监测尿量及生命体征，注意过敏反应等输注风险。
5、肝移植
终末期肝病合并顽固性腹水患者，在符合移植指征时可考虑肝移植。术后需长期使用免疫抑制剂，并定期监测肝功能、排斥反应及感染情况。
患者日常应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保证优质蛋白摄入。每周测量体重和腹围变化，若出现发热、腹痛或尿量骤减等情况需立即就诊。所有治疗方案均应在肝病专科医生指导下实施，切勿自行调整用药或尝试偏方，以免加重肝脏损伤。