江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

风心病是什么病?

风湿性心脏病简称风心病,是因风湿热活动累及心脏瓣膜造成的慢性心脏病变。该病多与链球菌感染有关,主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全,严重时可引发心力衰竭。

1、病因与病理

风心病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发免疫反应所致。反复感染未及时控制时,免疫复合物沉积于心脏瓣膜,导致瓣膜增厚、钙化及粘连,以二尖瓣和主动脉瓣受累最常见,约占病例的80%以上。

2、临床表现

典型症状包括活动后心悸气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。听诊可闻及特征性心脏杂音,如二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。约30%患者伴有环形红斑、皮下结节等风湿热体征。

3、治疗与预防

急性期需卧床休息,遵医嘱使用青霉素清除链球菌,辅以阿司匹林抗炎。出现心衰时应用地高辛、利尿剂等药物。瓣膜严重病变者需行瓣膜修复或置换术。预防重点在于及时治疗链球菌性咽炎,反复感染者建议长期预防性应用苄星青霉素。

日常需注意防寒保暖,避免潮湿环境,出现咽痛、发热等症状应及时就医。确诊患者应每3-6个月复查心脏超声,监测瓣膜病变进展,用药期间需遵医嘱调整剂量,不可自行停药或更改治疗方案。

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