武媛副主任医师

江西中医药大学附属医院  口腔科

鹅口疮治疗药物有哪些?

鹅口疮的治疗药物主要包括制霉菌素、克霉唑、碳酸氢钠、氟康唑以及益生菌等,需根据感染程度在医生指导下选择合适方案。该病主要由念珠菌感染引起,常见于婴幼儿或免疫力低下者。

1、制霉菌素

制霉菌素是治疗鹅口疮的一线抗真菌药物,可直接抑制念珠菌细胞膜合成。常用剂型为混悬液或口腔涂抹剂,使用时需均匀覆盖口腔黏膜病变部位,尤其哺乳期婴儿需在喂奶后清洁口腔再用药,避免药物被乳汁冲失。

2、克霉唑

克霉唑口腔贴片通过干扰真菌麦角固醇生物合成发挥作用,适用于成人或年长儿童。使用时需将贴片紧贴患处直至溶解,每日剂量需严格控制,部分患者可能出现局部烧灼感等不良反应。

3、碳酸氢钠

2%-4%碳酸氢钠溶液常用于清洁口腔,其碱性环境可抑制念珠菌生长。护理时用棉签蘸取溶液轻柔擦拭颊黏膜、舌面等部位,特别对哺乳期婴儿需每日进行3-4次口腔护理,同时需对母亲乳头同步消毒。

4、氟康唑

针对重度感染或免疫缺陷患者,可短期口服氟康唑进行系统治疗。该药物通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用,肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间需监测肝功能指标。

5、益生菌

双歧杆菌等益生菌制剂有助于恢复口腔菌群平衡,多作为辅助治疗手段。需与抗真菌药物间隔2小时服用,避免活菌被药物杀灭,同时注意选择不含乳糖的制剂以减少胃肠刺激。

鹅口疮患者需保持口腔清洁,哺乳用具应每日煮沸消毒。婴幼儿患者若经局部用药3天未改善,或出现拒食、发热等症状,应及时复诊调整治疗方案。免疫功能低下者需在医生指导下规范用药疗程,避免擅自停药导致复发。

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