霉菌性食管炎的治疗方法主要包括抗真菌治疗、控制基础疾病、调整饮食习惯、定期复查以及必要时内镜治疗等。具体方案需根据病情严重程度和患者个体情况制定。
1、抗真菌治疗
抗真菌药物是治疗的核心，常用药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服制剂，严重时可选择静脉注射两性霉素B。患者需遵医嘱足量、足疗程用药，避免自行停药导致复发。
2、控制基础疾病
合并糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者，需积极控制血糖、调整免疫治疗方案或停用相关药物，以增强机体抵抗力，减少真菌滋生机会。
3、调整饮食习惯
建议进食温凉流质或半流质食物，避免吃辛辣、过烫、粗糙食物刺激食管黏膜。戒烟戒酒，保持口腔卫生，餐后保持直立位30分钟以上。
4、定期复查
治疗2-4周后需复查胃镜观察黏膜恢复情况，并行真菌培养评估疗效。对于免疫缺陷患者，建议每3个月进行食管黏膜监测。
5、内镜治疗
极少数并发食管狭窄或深溃疡的患者，可在感染控制后行内镜下扩张术或黏膜修复治疗，但需严格掌握适应证。
治疗期间应避免滥用抗生素和糖皮质激素，注意餐具消毒防止交叉感染。若出现胸痛加剧、吞咽困难或呕血等症状，需立即就医。所有药物使用需在医生指导下进行，不可随意调整剂量或更换药物。