吴芳副主任医师

南昌大学第一附属医院  肿瘤科

安罗替尼有哪些副作用?

安罗替尼即盐酸安罗替尼。盐酸安罗替尼的副作用主要包括高血压、手足皮肤反应、蛋白尿、出血以及胃肠道反应等。该药物作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可能通过影响血管生成等机制引发上述不良反应,需在医生指导下密切监测。

1、高血压

盐酸安罗替尼可能抑制血管内皮生长因子信号通路,导致外周血管阻力增加。患者可能出现头晕、头痛等症状,血压升高至140/90mmHg以上时需警惕。临床常采用氨氯地平、缬沙坦等降压药物干预,若血压持续高于160/100mmHg应考虑调整抗肿瘤治疗方案。

2、手足皮肤反应

约30%患者用药2-4周后出现手足红斑、脱屑或水疱,严重者可影响日常活动。建议穿着宽松鞋袜,局部使用尿素软膏等保湿剂。Ⅲ度反应(皮肤溃疡或影响生活)需暂停用药并给予糖皮质激素治疗。

3、蛋白尿

药物可能损伤肾小球滤过屏障,表现为尿液中泡沫增多或检查显示尿蛋白阳性。定期监测尿常规,24小时尿蛋白定量超过2g时应评估肾功能,必要时暂停给药并给予血管紧张素转换酶抑制剂。

4、出血风险

该药物可能抑制血小板功能,导致鼻出血、牙龈出血等黏膜出血事件,严重者可出现咯血或消化道出血。用药期间需监测凝血功能,活动性出血患者禁用,必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。

5、胃肠道反应

常见食欲减退、恶心呕吐等消化道症状,通常发生在用药初期。建议少量多餐,严重者可选用昂丹司琼等止吐药物。若出现Ⅲ度以上腹泻(每日超过7次)需及时补液并暂停用药。

接受盐酸安罗替尼治疗期间应每周监测血压,每周期治疗前复查尿常规和凝血功能。出现Ⅱ级以上不良反应需及时与主治医师沟通,根据CTCAE分级标准调整用药剂量或暂停治疗。患者不可自行增减药量,治疗期间避免剧烈运动和外伤,注意记录异常症状发生时间和具体表现。

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