何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

甲减患者应该补碘还是禁碘?

甲状腺功能减退患者是否需要补碘或禁碘,需结合具体病因分析。甲减可能与缺碘、自身免疫损伤、甲状腺破坏等因素有关,建议根据个体情况调整碘摄入。

1、缺碘引起的甲减

若因长期碘摄入不足导致甲状腺激素合成减少,需适量补碘。可食用加碘盐、海带等富含碘的食物,有助于恢复甲状腺功能,但需避免过量补碘诱发甲状腺炎。此类患者需定期监测尿碘水平,在医生指导下调整饮食。

2、桥本甲状腺炎引起的甲减

自身免疫性甲状腺炎是甲减最常见病因,过量碘摄入可能加速甲状腺细胞破坏。此类患者需限制高碘食物如紫菜、海参的摄入,建议选择低碘饮食,同时补充左甲状腺素钠片等药物纠正激素水平。

3、甲状腺破坏导致的甲减

因甲状腺手术、放射性碘治疗引起的甲减,甲状腺组织已丧失功能,补碘无法改善病情。需严格遵医嘱进行甲状腺激素替代治疗,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等,日常碘摄入量维持在正常范围即可。

患者需先明确甲减病因,通过甲状腺抗体检测、超声等检查确定碘摄入方案。治疗期间每3-6个月复查促甲状腺激素(TSH)水平,根据指标变化调整药物剂量。日常避免自行服用含碘保健品,出现心悸、手抖等碘过量症状时应及时就诊。

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