何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

男性雄性激素药物有哪些?

男性雄性激素药物通常有十一酸睾酮、甲睾酮、丙酸睾酮等睾酮替代药物,以及绒毛膜促性腺激素、他莫昔芬等调节激素水平的药物,具体使用需严格遵医嘱。

1、十一酸睾酮

这是一种人工合成的睾酮酯类衍生物,适用于原发性或继发性睾酮缺乏症。其通过外源性补充睾酮,改善性欲低下、勃起功能障碍以及肌肉量减少等症状。该药物需口服或注射使用,长期应用需监测红细胞压积及前列腺特异性抗原水平。

2、甲睾酮

作为甲基化睾酮制剂,主要用于男性性腺功能减退症。它能促进蛋白质合成,增强肌肉力量,同时维持第二性征发育。但可能引起肝功能异常,用药期间需定期检测转氨酶指标,肝硬化患者禁用。

3、丙酸睾酮

短效睾酮注射剂常用于青春期延迟或睾丸切除术后替代治疗。其通过肌注给药,起效迅速但作用时间较短,可能出现注射部位疼痛、痤疮等不良反应,血液高凝状态患者慎用。

4、绒毛膜促性腺激素

该药物通过刺激睾丸间质细胞促进内源性睾酮分泌,适用于低促性腺激素性性腺功能减退症。治疗期间需监测睾丸体积变化,过量使用可能导致男性乳房发育,通常与其他激素联合应用。

5、他莫昔芬

作为选择性雌激素受体调节剂,通过拮抗雌激素作用间接提升睾酮水平,适用于雌激素水平过高导致的男性不育症。需注意可能引发视力模糊等副作用,疗程不宜超过六个月。

此类药物均需在专科医生指导下规范使用,治疗前应完善睾酮水平检测、前列腺超声及血脂检查。用药期间每3个月需复查血红蛋白、肝肾功能及心血管风险评估,出现血尿、严重痤疮或情绪异常应及时就诊。切忌自行调整剂量或联用其他激素类药物,以免引发内分泌紊乱。

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