吴芳副主任医师

南昌大学第一附属医院  肿瘤科

MTX是什么药?

MTX是甲氨蝶呤的英文缩写,属于抗代谢类药物,临床上主要用于恶性肿瘤和自身免疫性疾病的治疗。该药物需严格遵医嘱使用,并定期监测相关指标。

1、适应症

甲氨蝶呤可用于治疗急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等血液系统肿瘤,通过抑制癌细胞增殖发挥作用。对于类风湿关节炎、银屑病等自身免疫性疾病,该药能调节异常免疫反应,缓解关节肿胀及皮肤病变。

2、作用机制

作为叶酸拮抗剂,甲氨蝶呤可竞争性抑制二氢叶酸还原酶活性,阻碍二氢叶酸转化为四氢叶酸,从而干扰DNA和RNA合成。这种作用对增殖旺盛的肿瘤细胞和过度活跃的免疫细胞具有选择性抑制作用。

3、使用注意事项

治疗期间需每周监测血常规,防止白细胞减少或血小板降低。每月需检查肝功能,避免药物性肝损伤发生。常见副作用包括口腔溃疡、消化道反应等,通常可通过补充亚叶酸钙减轻。妊娠期女性绝对禁用,用药期间及停药后3个月内需严格避孕。

甲氨蝶呤属于特殊管理药物,患者不可自行调整剂量或停药。治疗期间出现发热、皮下出血等异常症状时,应立即联系主治医师。长期用药者建议每半年进行肺功能评估,预防间质性肺炎发生。

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