高血压高压190mmHg低压110mmHg属于3级高血压，可能处于高血压急症或亚急症状态，需要立即就医处理。治疗方法主要包括紧急降压、口服药物调整、生活方式干预、并发症管理以及定期监测，需根据病情严重程度由医生制定个体化方案。
1、紧急降压治疗
血压超过180/120mmHg且伴有器官损伤时需静脉用药快速降压，常用硝普钠注射液、乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等，需在心电监护下控制降压速度，避免血压骤降引发脑缺血。
2、口服降压药物调整
在血压初步控制后，需联合使用长效降压药，如氨氯地平片（钙通道阻滞剂）、厄贝沙坦片（血管紧张素受体拮抗剂）、美托洛尔缓释片（β受体阻滞剂）等。通常需要2-3种药物联合治疗以达到目标血压。
3、生活方式强化干预
每日食盐摄入需限制在3g以下，戒烟并避免酒精摄入。建议采用DASH饮食模式，增加全谷物、蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳等。
4、靶器官损伤评估
需进行肾功能检查（血肌酐、尿蛋白）、心脏超声（左室肥厚评估）、颈动脉超声（动脉粥样硬化检测）及眼底检查，若已出现肾损伤需联用呋塞米等利尿剂，合并心绞痛可加用硝酸酯类药物。
5、长期随访管理
血压稳定后每周至少测量2次晨起血压，就诊初期每2周调整用药方案，达标后每3个月复查血脂、血糖等代谢指标。建议家庭自备经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，测量时保持袖带与心脏平齐。
血压达到190/110mmHg时存在脑出血、急性心衰等高风险，切忌自行调整药物剂量或服用强效降压药。应及时到急诊科就诊，途中保持半卧位，避免情绪激动。后续治疗需严格遵循医嘱，血压控制目标通常设定为3个月内逐步降至140/90mmHg以下，老年患者可适当放宽至150/90mmHg。