房颤的治疗通常需要根据患者的具体情况选择合适的药物，不存在适用于所有人的“最好”药物。常用的治疗药物包括控制心率的药物、抗心律失常药物以及抗凝药物等，需在医生指导下综合评估后使用。
1、控制心率药物
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，可通过抑制交感神经活性降低心室率；钙通道阻滞剂如地尔硫䓬、维拉帕米等，能减缓房室结传导，从而控制心率。这类药物适用于以心率过快为主要表现的患者。
2、抗心律失常药物
胺碘酮可通过延长心肌细胞动作电位时程恢复窦性心律；普罗帕酮通过抑制钠离子通道发挥转复窦律的作用；索他洛尔兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用。此类药物常用于阵发性房颤的节律控制，但需注意可能引发新的心律失常。
3、抗凝治疗药物
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成预防血栓；新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等可直接抑制凝血酶或Xa因子。所有房颤患者需根据卒中风险评估决定是否抗凝，高龄、高血压、心力衰竭等高危人群通常需要长期抗凝。
房颤治疗需综合考虑基础疾病、并发症及个体差异。患者应定期复查心电图、凝血功能等指标，严格遵医嘱调整药物剂量。若药物控制效果不佳，可考虑射频消融或左心耳封堵等介入治疗，具体方案需由心血管专科医生制定。