何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

甲泼尼龙片有哪些副作用?

甲泼尼龙片作为糖皮质激素类药物,可能引发免疫抑制、代谢异常、消化系统不适、神经系统症状以及骨骼肌肉系统损害等副作用。长期或大剂量使用时需严格遵医嘱监测。

1、免疫抑制

甲泼尼龙片会降低机体免疫力,使患者更易发生细菌、病毒或真菌感染。长期使用可能掩盖感染症状,导致病情延误,需定期检查血常规和感染指标。

2、代谢异常

该药可能引起水钠潴留导致水肿,同时影响糖脂代谢出现高血糖、高脂血症。部分患者会出现向心性肥胖、满月脸等库欣综合征样改变,需定期监测血压和血糖水平。

3、消化系统不适

可能刺激胃黏膜导致消化道溃疡,表现为腹痛、黑便等症状。严重时可并发消化道出血,建议联合胃黏膜保护剂使用,避免空腹服药。

4、神经系统症状

部分患者会出现情绪波动、焦虑或失眠等中枢神经反应。长期大剂量使用可能诱发颅内压升高,出现头痛、视物模糊等不良反应。

5、骨骼肌肉损害

药物会抑制成骨细胞活性,加速钙质流失,导致骨质疏松和病理性骨折风险增加。儿童使用可能影响生长发育,建议配合钙剂和维生素D补充。

使用期间应定期检测电解质、骨密度及眼科情况,注意逐渐减量停药。出现严重过敏反应如呼吸困难、皮疹等情况需立即就医。用药期间避免接种活疫苗,保持适度运动维持肌肉量。

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