高血压达到200mmHg属于三级高血压，可能诱发脑出血、急性心衰等危险情况，需紧急处理。一般可通过紧急就医、药物治疗、调整生活方式、血压监测以及并发症处理等方式应对，具体需根据病情遵医嘱进行。
1、紧急就医
收缩压超过200mmHg属于高血压急症，需立即前往医院急诊科就诊。医生通常会通过静脉用药（如硝普钠、乌拉地尔等）快速控制血压，降低脑卒中、主动脉夹层等风险。
2、药物治疗
在医生指导下长期服用降压药，如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等。通常需要联合2-3种不同机制的药物，根据肝肾功能等情况调整用药方案，避免自行增减剂量。
3、调整生活方式
每日食盐摄入不超过5克，减少腌制食品摄入。每周进行5次以上中等强度运动如快走、游泳，每次持续30-60分钟。超重者需通过饮食控制和运动将BMI控制在24以下。
4、血压监测
配备经过认证的电子血压计，每日早晚各测量1次并记录。测量前需静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。若连续3天血压超过180/110mmHg，应及时复诊调整治疗方案。
5、并发症处理
若伴有头痛、视物模糊等靶器官损害症状，需进行眼底检查、心脏超声、肾功能检测等评估。已出现并发症者可能需要住院进行强化治疗，如脑卒中患者需进行溶栓或取栓治疗。
高血压患者应严格遵医嘱用药，避免突然停用β受体阻滞剂等可能引发反跳性高血压的药物。日常注意保持情绪稳定，避免熬夜和剧烈运动。建议每3个月复查血脂、血糖等指标，及时调整防控策略。