饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

锥体外系反应是什么?

锥体外系反应是人体运动调节系统功能异常引发的一组症状,通常由药物影响中枢神经系统多巴胺递质所致。这类反应多见于使用某些药物后,与个体敏感性和用药剂量相关。

锥体外系是大脑中调控肌肉张力、协调运动的重要系统。当多巴胺受体被抗精神病药物、止吐药等阻断时,乙酰胆碱相对增多会导致神经信号失衡。常见诱发药物包括氟哌啶醇、氯丙嗪、甲氧氯普胺等。临床表现可分为四种类型:急性肌张力障碍表现为颈部扭转、眼球上翻等不自主动作;静坐不能使患者无法保持静坐;帕金森样症状包括震颤、动作迟缓;迟发性运动障碍多在长期用药后出现口舌重复运动。

出现相关症状时应立即告知主治医生,可能需要调整药物种类或剂量。临床上常通过减少原药用量、加用苯海索等抗胆碱能药物缓解症状。治疗期间需定期监测神经系统状况,特别是长期使用多巴胺受体拮抗剂的患者更要注意迟发性反应。切勿自行停用或更改治疗方案,以免影响原有疾病控制。

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