李侃主任医师

江西省精神病医院  精神科

狂躁抑郁症患者应服用哪些药物?

双相情感障碍患者一般需遵医嘱使用心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物等进行治疗。常用药物包括碳酸锂、奥氮平、氟西汀等,具体用药方案需根据个体情况制定。

1、心境稳定剂

碳酸锂是治疗双相情感障碍的经典药物,能调节神经递质平衡,控制躁狂和抑郁交替发作。丙戊酸钠可通过增强γ-氨基丁酸活性稳定情绪,卡马西平则适用于快速循环型患者。这类药物需定期监测血药浓度,预防中毒反应。

2、抗精神病药物

奥氮平对急性躁狂发作效果显著,能阻断多巴胺D2受体改善兴奋状态。喹硫平兼具5-HT2A受体拮抗作用,适用于抑郁相维持治疗。利培酮对伴有精神病性症状的患者效果较好,但需注意锥体外系反应。

3、抗抑郁药物

氟西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可改善抑郁症状但需联用心境稳定剂。舍曲林起效较快且药物相互作用少,帕罗西汀对焦虑性抑郁效果明显。使用时应严格监测转躁风险,避免单药治疗。

治疗期间需定期进行血常规、肝肾功能及心电图检查。若出现手抖、口干、体重增加等副作用应及时复诊调整剂量。建议配合认知行为治疗和规律作息,保持情绪稳定剂的血药浓度平稳。突然停药可能导致病情反复,任何用药调整都应在精神科医生指导下进行。

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