姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

痛风患者能否食用鲫鱼汤?

痛风患者一般不建议食用鲫鱼汤。鲫鱼汤属于中高嘌呤食物,可能增加尿酸水平,诱发痛风急性发作。具体是否能够食用,需根据患者病情阶段及尿酸控制情况综合判断。

1、嘌呤含量较高

鲫鱼本身的嘌呤含量为50-150mg/100g,属于中嘌呤食材。但在熬制鱼汤的过程中,鱼肉中的嘌呤会大量溶解于汤中,实际嘌呤摄入量可能超过直接食用鱼肉。每100ml鲫鱼汤嘌呤含量可达80-150mg,接近高嘌呤食物范畴。

2、急性发作期禁忌

痛风性关节炎发作期间,患者血尿酸水平常超过416μmol/L的饱和浓度。此时饮用鲫鱼汤会额外增加尿酸生成,导致关节腔内尿酸盐结晶沉积加重,可能延长红肿热痛症状持续时间。临床观察显示,摄入300ml鲫鱼汤可使血尿酸升高约60μmol/L。

3、缓解期限量食用

对于血尿酸稳定控制在300μmol/L以下的患者,每月食用1-2次,每次不超过200ml较为安全。建议搭配碱性食物如冬瓜、萝卜等同煮,并避免同时食用动物内脏、啤酒等高嘌呤食物。食用后需增加饮水量至2000ml/日,促进尿酸排泄。

痛风患者日常应优先选择嘌呤含量低于50mg/100g的食物,如鸡蛋、牛奶等优质蛋白来源。若出现关节疼痛加重,应及时检测血尿酸水平,必要时在医生指导下调整别嘌醇、非布司他等降尿酸药物剂量。定期进行双能CT检查可监测关节尿酸盐沉积情况。

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