洛尔类降压药是一类通过阻断β肾上腺素能受体来发挥降压作用的药物,属于β受体阻滞剂。这类药物在临床上广泛用于高血压、心绞痛、心律失常等疾病的治疗,但需遵医嘱使用。
1、作用机制
洛尔类降压药主要通过选择性或非选择性地阻断心脏、血管等部位的β受体,抑制交感神经兴奋,从而减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量。同时还能减少肾素释放,抑制肾素-血管紧张素系统活性,最终达到降低血压的效果。其对β1受体的选择性不同,可分为选择性和非选择性两类。
2、常见药物
临床常用的洛尔类降压药包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、盐酸普萘洛尔片等。美托洛尔和比索洛尔属于高选择性β1受体阻滞剂,对支气管的影响较小;普萘洛尔作为非选择性β受体阻滞剂,可同时阻断β1和β2受体,需谨慎用于哮喘患者。
3、适用人群
该类药物适用于伴快速性心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病或心力衰竭的高血压患者。对于交感神经活性亢进(如静息心率大于80次/分)的中青年患者效果显著。但支气管哮喘、房室传导阻滞、严重心动过缓患者禁用,运动员、糖尿病患者也需慎用。
使用洛尔类降压药需严格遵循剂量调整原则,突然停药可能引发反跳性高血压。用药期间应定期监测心率、血压和血糖水平,出现乏力、头晕等不良反应应及时就医。合并其他心血管疾病时,需在医生指导下与利尿剂、钙通道阻滞剂等药物联用。