姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

治疗类风湿药有哪些?

类风湿关节炎的治疗药物通常包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及中成药等,需遵医嘱使用。

1、非甾体抗炎药

此类药物主要通过抑制前列腺素合成,缓解关节疼痛和肿胀。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可短期用于控制炎症反应,但长期使用需注意胃肠道及心血管副作用。

2、抗风湿药

这类药物可延缓病情进展,改善关节功能。甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片是基础用药,通常需要持续服用3-6个月起效。用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。

3、糖皮质激素

泼尼松片、地塞米松片等能快速抑制炎症,适用于急性发作期或联合抗风湿药过渡治疗。为避免激素依赖,建议采用小剂量短期方案,并注意预防骨质疏松等并发症。

4、生物制剂

靶向治疗药物如依那西普注射液、阿达木单抗注射液、英夫利昔单抗注射液等,通过阻断肿瘤坏死因子等炎症介质发挥作用。适用于传统药物治疗效果不佳的中重度患者,使用前需筛查结核等感染性疾病。

5、中成药

雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、正清风痛宁缓释片等具有祛风除湿功效,可辅助改善关节症状。需注意中成药可能引起肝损伤,不宜与西药随意配伍使用。

类风湿关节炎患者需定期复查炎症指标和关节影像学变化,在医生指导下调整用药方案。治疗期间应避免自行增减药量,同时配合关节功能锻炼,注意防寒保暖,保持均衡饮食以增强机体免疫力。

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