糖皮质激素常见的副作用主要包括代谢紊乱、免疫抑制、消化系统反应、骨质疏松以及皮肤反应等。合理使用并严格遵循医嘱可降低不良反应的发生风险。
1、代谢紊乱
糖皮质激素可能引起血糖升高、脂肪重新分布以及水钠潴留。长期使用会干扰糖代谢过程，导致类固醇性糖尿病，同时可能形成向心性肥胖，表现为“满月脸”“水牛背”等特征性体型改变。
2、免疫抑制
这类药物会抑制免疫细胞活性，降低机体抵抗力，增加细菌、病毒或真菌感染风险。长期大剂量使用可能导致机会性感染，如口腔念珠菌病或肺部真菌感染，需定期监测免疫功能。
3、消化系统反应
激素可刺激胃酸分泌并减少胃黏液生成，易引发胃部灼痛、反酸等症状，严重时可能导致消化道溃疡或出血。建议用药期间避免吃辛辣饮食，必要时联用胃黏膜保护剂。
4、骨质疏松
长期使用会抑制钙吸收并加速骨流失，增加骨折风险。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等表现，建议定期进行骨密度检测并补充钙剂及维生素D。
5、皮肤反应
面部潮红、痤疮样皮疹是常见皮肤副作用，长期使用可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张，甚至出现紫纹。局部用药时可能引发接触性皮炎，需注意用药部位清洁。
使用期间应定期监测血压、血糖、电解质等指标，出现异常症状需及时就医调整治疗方案。切勿自行增减药量或突然停药，以免引发肾上腺皮质功能不全等停药反应。