利培酮的常见副作用主要包括锥体外系反应、体重增加、内分泌紊乱、心血管系统影响以及过度镇静等。作为抗精神病药物，其副作用表现因人而异，需在医生指导下使用。
1、锥体外系反应
利培酮可能影响多巴胺受体功能，引发震颤、肌肉僵硬、动作迟缓等运动障碍症状。部分患者可能出现急性肌张力障碍，表现为颈部或面部肌肉痉挛。这类反应通常与药物剂量相关，可通过调整用药方案或联用抗胆碱能药物缓解。
2、体重增加
该药物可能干扰糖脂代谢调节，增加食欲并降低基础代谢率。长期使用可能伴随腰围增大、血脂异常等代谢综合征表现，建议定期监测体重指数和血糖指标。
3、内分泌紊乱
利培酮具有拮抗多巴胺对催乳素抑制作用的特点，可能导致催乳素水平升高。女性患者可能出现月经紊乱、乳房胀痛或溢乳，男性可能表现为性功能障碍或乳房发育，需通过激素水平检测评估。
4、心血管系统影响
部分患者用药后可能出现体位性低血压，表现为站立时头晕目眩。药物还可能延长QT间期，增加心律失常风险，特别是合并电解质紊乱或心血管基础疾病者需加强心电监护。
5、过度镇静
药物对组胺H1受体的拮抗作用可能导致嗜睡、注意力下降等中枢抑制表现。日间过度困倦可能影响工作能力，老年患者更易出现步态不稳等运动协调障碍。
使用利培酮期间应定期复诊评估疗效与耐受性，出现严重运动障碍、心悸或意识模糊等情况需及时就医。建议保持规律作息，避免突然改变体位，并注意营养均衡与适度运动。具体用药方案应根据个体反应调整，切勿自行增减药量。