坐骨神经痛的药物治疗需根据具体病因和症状选择，通常可遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂、神经营养药物及中成药等。具体用药方案需结合患者病情由医生制定。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制前列腺素合成，减轻神经根炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，适用于轻中度疼痛的缓解。但需注意可能引发胃肠道不适等不良反应。
2、糖皮质激素
对于炎症反应剧烈或神经根水肿明显的患者，短期使用地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等药物可快速缓解症状。因存在骨质疏松风险，需严格遵医嘱控制用药剂量和疗程。
3、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物可缓解椎旁肌肉痉挛，改善局部血液循环，常与抗炎药物联合使用。用药期间可能出现嗜睡等副作用，需避免驾驶或高空作业。
4、神经营养药物
甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素制剂能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。这类药物多作为辅助治疗，需长期规律服用方能见效。
5、中成药
腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等具有祛风除湿、活血通络作用的中药制剂，适用于慢性疼痛的调理。需注意辨证施治，避免与其他药物发生相互作用。
日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，急性期需卧床休息。若疼痛持续加重或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等症状，应及时进行腰椎MRI等检查明确病因。所有药物均应在医生指导下使用，避免自行增减药量或混合用药导致不良反应。