乙肝两对半全阴通常表示受检者体内未检测到乙型肝炎病毒感染的血清学证据，同时也不存在针对乙肝病毒的免疫保护性抗体。这种情况可能提示从未感染过乙肝病毒且未接种过疫苗，或既往接种的疫苗抗体已消失。
1、未感染乙肝病毒
五项指标均为阴性时，说明机体未接触过乙肝病毒。此类人群属于乙肝易感群体，日常需避免血液接触、不洁性行为等高危暴露途径，若家庭成员存在乙肝感染者，建议分餐并避免共用剃须刀等物品。
2、缺乏免疫保护
HBsAb阴性表明体内无中和抗体，无法抵御乙肝病毒感染。此类人群暴露于病毒后感染风险可达90%，应及时接种三针乙肝疫苗（0、1、6月方案），完成接种后需复查抗体水平是否达到10mIU/ml的保护阈值。
3、特殊免疫状态
极少数免疫功能异常人群可能出现疫苗接种无应答，如HIV感染者、血液透析患者等。此类人群需在医生指导下进行加强免疫，必要时可采用60μg高剂量乙肝疫苗或联合使用乙肝免疫球蛋白。
该检测结果不能完全排除处于乙肝感染窗口期的可能性，若近期有明确高危暴露史或出现乏力、黄疸等症状，建议2-4周后复查乙肝两对半并检测HBV-DNA。疫苗接种后产生的保护性抗体通常可持续12年以上，但抗体滴度会随时间衰减，医务人员等高风险职业群体建议每5年复查抗体水平。